Czy wszczepienie implantu boli?
22 393 63 33
 

Aktualności

Czy wszczepienie implantu boli?

Autor: lek. stom. Anna Grabowska

Wszczepienie implantu przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, dlatego podczas zabiegu pacjent nie powinien odczuwać bólu. Może natomiast czuć dotyk, nacisk albo wibracje związane z pracą narzędzi. Ewentualne dolegliwości pojawiają się zwykle dopiero po ustąpieniu znieczulenia i najczęściej mają łagodne lub umiarkowane nasilenie.

To, jak wygląda pierwszych kilka dni po implantacji, zależy jednak od zakresu zabiegu. Po wszczepieniu jednego implantu w wygojonej kości dolegliwości są zazwyczaj mniejsze niż po leczeniu połączonym z usunięciem zęba, odbudową kości albo wszczepieniem kilku implantów na raz.

Dlatego trudno z góry określić dokładnie, jak długo będzie utrzymywał się ból i jak silny będzie u konkretnej osoby. Lekarz dobiera zalecenia do zakresu leczenia, stanu zdrowia oraz przyjmowanych leków.

Jak działa znieczulenie podczas implantacji?

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz podaje znieczulenie miejscowe w okolicy planowanej implantacji. Samemu wkłuciu może towarzyszyć krótkie szczypanie lub pieczenie, które szybko ustępuje. Po kilku minutach znieczulony obszar traci czucie bólu, ale nadal reaguje na dotyk i nacisk.

Dlatego podczas implantacji pacjent może odczuwać ruch, ucisk lub wibracje związane z pracą narzędzi. Są to spodziewane wrażenia i nie świadczą o nieprawidłowym działaniu znieczulenia.

Jeżeli w trakcie zabiegu pojawi się wyraźny dyskomfort, warto od razu poinformować o tym lekarza. Może on przerwać pracę, sprawdzić działanie znieczulenia i w razie potrzeby je uzupełnić. Dobrym rozwiązaniem jest również wcześniejsze ustalenie prostego sygnału, którym pacjent może poprosić o chwilę przerwy.

Na sposób odbierania bodźców wpływa także poziom napięcia. Silny lęk może sprawić, że dźwięki, ruchy czy nacisk są odbierane jako bardziej intensywne. Badanie Eli i wsp. wykazało związek między wyższym poziomem lęku a silniejszym odczuwaniem dolegliwości podczas implantacji.

Dlatego obawy związane z zabiegiem warto omówić z lekarzem jeszcze przed jego rozpoczęciem. Wiedza o kolejnych etapach leczenia i możliwość zasygnalizowania potrzeby przerwy mogą zmniejszyć niepewność i ułatwić spokojniejsze przejście przez zabieg.

Czego spodziewać się po wszczepieniu implantu?

Po zabiegu znieczulenie utrzymuje się jeszcze przez pewien czas. Gdy jego działanie zaczyna słabnąć, pacjent zwykle odczuwa tkliwość, napięcie lub dyskomfort w operowanej okolicy.

W pierwszych dniach często pojawia się również miejscowy obrzęk, a czasem niewielkie zasinienie lub ślady krwi w ślinie. Są to typowe następstwa ingerencji w tkanki i przy prawidłowym gojeniu powinny stopniowo ustępować.

Najbardziej odczuwalne dolegliwości przypadają zazwyczaj na początkowy okres po implantacji. W badaniu Al-Khabbaza i wsp. u większości pacjentów ból miał łagodne nasilenie, a jego najwyższy poziom odnotowano około 24 godzin po zabiegu.

W praktyce przebieg pierwszych dni można przedstawić w uproszczeniu w ten sposób:

Okres po zabiegu Typowy przebieg
Pierwsze godziny Nadal działa znieczulenie; wraz z jego ustępowaniem zwykle pojawia się tkliwość lub dyskomfort
Pierwsza doba Dolegliwości są zazwyczaj najbardziej odczuwalne
2.–3. dzień Obrzęk często staje się bardziej widoczny niż bezpośrednio po zabiegu
Kolejne dni Ból, tkliwość i obrzęk powinny stopniowo słabnąć
Około tygodnia Utrzymująca się tkliwość jest zwykle wyraźnie mniejsza niż w pierwszych dniach

Nie oznacza to, że u każdego pacjenta objawy będą przebiegały dokładnie według takiego schematu. Materiały Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust wskazują, że tkliwość po implantacji może utrzymywać się około tygodnia, ale czas gojenia zależy od zakresu zabiegu i indywidualnej reakcji organizmu.

Najważniejszy jest więc nie sam dzień po operacji, lecz kierunek zmian. Jeżeli z każdym kolejnym dniem dolegliwości stopniowo słabną, zwykle odpowiada to prawidłowemu przebiegowi gojenia. Ponowne nasilenie bólu po okresie poprawy wymaga natomiast kontaktu z lekarzem.

Od czego zależy nasilenie bólu po implantacji?

Nie każda implantacja powoduje taką samą ingerencję w tkanki. Wszczepienie jednego implantu w wygojoną kość zazwyczaj wiąże się z mniejszym zakresem zabiegu niż leczenie połączone z ekstrakcją, odbudową kości czy implantacją w kilku miejscach.

Na samopoczucie w pierwszych dniach mogą wpływać również: czas trwania zabiegu, położenie implantu oraz stan tkanek przed rozpoczęciem leczenia.

W badaniu Ma i wsp. większe nasilenie dolegliwości częściej obserwowano po leczeniu prowadzonym w kilku miejscach oraz po zastosowaniu materiału kościozastępczego. Wskazuje to, że rozległość procedury może mieć wpływ na przebieg pierwszych dni po zabiegu.

Nie oznacza to jednak, że reakcję konkretnego pacjenta da się dokładnie przewidzieć. Nawet po zabiegach o podobnym zakresie odczucia bywają różne. Znaczenie mają m.in. stan zdrowia, przyjmowane leki, wcześniejsze doświadczenia stomatologiczne oraz indywidualna wrażliwość na ból.

Dlatego zalecenia na okres gojenia powinny być dostosowane do rzeczywistego zakresu przeprowadzonego leczenia, a nie tylko do samego faktu wszczepienia implantu.

Jak łagodzi się ból po wszczepieniu implantu?

Postępowanie po zabiegu lekarz omawia zwykle jeszcze przed implantacją, aby pacjent wiedział, czego może spodziewać się po ustąpieniu znieczulenia i jak reagować na pojawiające się dolegliwości.

Jednym z elementów zaleceń może być stosowanie leków przeciwbólowych. Przegląd badań randomizowanych autorstwa Khouly i wsp. potwierdził skuteczność leczenia przeciwbólowego po implantacji, ale nie wskazał jednego schematu odpowiedniego dla każdego pacjenta.

Dobór preparatu zależy między innymi od stanu zdrowia i innych przyjmowanych leków. Dlatego przed zabiegiem należy przekazać lekarzowi pełną listę stosowanych środków, a po implantacji trzymać się otrzymanych zaleceń.

Nie powinno się samodzielnie zwiększać dawek, łączyć preparatów ani zmieniać sposobu ich stosowania bez konsultacji, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje leki przewlekle albo ma dodatkowe problemy zdrowotne.

Oprócz leków znaczenie mają również zalecenia dotyczące postępowania w pierwszych dniach po zabiegu. Ich zakres zależy od rodzaju przeprowadzonego leczenia, dlatego najlepiej stosować instrukcje przekazane przez implantologa dla konkretnego przypadku.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Tkliwość, obrzęk i umiarkowany ból mogą towarzyszyć prawidłowemu gojeniu. Powinny jednak z czasem stawać się coraz mniej dokuczliwe.

Z lekarzem warto skontaktować się wcześniej niż w terminie planowanej kontroli, jeśli:

  • dolegliwości zaczynają się nasilać po okresie wcześniejszej poprawy;
  • zalecone postępowanie nie pozwala opanować bólu;
  • obrzęk wyraźnie się powiększa;
  • pojawia się gorączka, ropna wydzielina albo nieprzyjemny smak w ustach;
  • krwawienie nie ustępuje mimo zastosowania otrzymanych zaleceń;
  • drętwienie, mrowienie lub zmiana czucia utrzymują się dłużej, niż wynikałoby to z działania znieczulenia.

Szybko narastający obrzęk oraz trudności w oddychaniu lub połykaniu wymagają pilnej pomocy medycznej. W takiej sytuacji nie należy czekać na planowaną wizytę kontrolną.

Jak przygotować się do zabiegu, jeśli obawiasz się bólu?

Lęk przed wszczepieniem implantu nie jest czymś, co trzeba ukrywać przed lekarzem. Warto powiedzieć o nim już podczas konsultacji. Pozwala to wcześniej omówić sposób znieczulenia, przebieg zabiegu oraz możliwe odczucia w trakcie i po leczeniu.

Przed ustalonym terminem warto:

  • przekazać pełną listę przyjmowanych leków i suplementów oraz informacje o chorobach i alergiach;
  • powiedzieć o wcześniejszych trudnościach ze znieczuleniem lub silnym lęku przed leczeniem;
  • ustalić z lekarzem prosty sposób sygnalizowania potrzeby przerwy;
  • upewnić się, jakie zalecenia obowiązują przed wizytą i kiedy należy zastosować zalecony lek przeciwbólowy.

Jeżeli lęk jest bardzo silny, podczas konsultacji można również omówić możliwość sedacji farmakologicznej. Nie zastępuje ona znieczulenia miejscowego, ale może pomóc spokojniej przejść przez leczenie. Jeśli takie rozwiązanie zostanie zaplanowane, pacjent otrzyma osobne instrukcje dotyczące przygotowania do zabiegu i bezpiecznego powrotu do domu.

Szczegółowy przebieg leczenia implantologicznego można znaleźć również na stronie poświęconej implantologii w MALO CLINIC.

Po zabiegu warto przede wszystkim obserwować, czy ból i obrzęk stopniowo słabną. Jeśli przebieg gojenia budzi niepokój, nie trzeba czekać do planowanej kontroli. Aktualne dane kontaktowe i godziny pracy znajdują się na stronie kontaktowej MALO CLINIC.

Bibliografia

Aktualności